Vantaggi e sfide quotidiane del nuovo profilo professionale di Advanced Practice Nurse (APN): ne parliamo con Regula Burri

Per oltre dieci anni ho lavorato come infermiera diplomata in diversi ambiti specialistici e sentivo il desiderio di crescere professionalmente. Mi interessava in particolare l’opportunità di apprendere competenze cliniche avanzate come APN e di poter operare nell’assistenza di base. 

All’inizio, come APN lavoravo nel reparto ospedaliero di psicosomatica dell’Inselspital, occupandomi dello sviluppo della pratica clinica e del coaching del team infermieristico. Tuttavia, mi mancava sempre di più il contatto diretto con i pazienti. Per questo motivo ho scelto di rivestire la mia attuale posizione nell’ambito della riabilitazione e della medicina dello sport, dove mi occupo dei pazienti nel contesto della riabilitazione ambulatoriale. La mia quotidianità rispetto a quando lavoravo come infermiera diplomata è cambiata molto: da un lato, la responsabilità come APN è significativamente maggiore, sia in termini di sviluppo della pratica sia, come oggi, nel trattamento dei pazienti. Dall’altro lato, come APN sono più indipendente e autonoma. Il mio nuovo ruolo mi permette di contribuire all’assistenza ai pazienti e di avviare cambiamenti. Anche la collaborazione con altre categorie professionali è diventata molto più intensa. Ma questo arricchisce anche la mia vita quotidiana, e il clima di lavoro positivo all’interno del team interprofessionale mi porta grande soddisfazione. 

Vedo i pazienti negli appuntamenti ambulatoriali per le spiroergometrie (ECG da sforzo), offro consulenze, effettuo valutazioni cliniche, propongo terapie e discuto i passi successivi con i medici capiclinica competenti. Gli strumenti digitali sono parte integrante della mia attività quotidiana. Il sistema informatico per ospedali consente un rapido scambio di informazioni tra colleghi. Posso anche comunicare con i pazienti in modo semplice e sicuro tramite la funzione di chat dell’app MyInsel. Attualmente stiamo attuando un sistema di monitoraggio cardiaco digitale. I pazienti ci inviano dati quali i valori della pressione arteriosa e i passi giornalieri rilevati a domicilio – sempre attraverso MyInsel. I valori possono essere inseriti manualmente o trasmessi direttamente se si dispone di una connessione con uno smartwatch e un dispositivo digitale per la pressione sanguigna. Se le misurazioni superano o scendono al di sotto di determinate soglie, riceviamo una notifica e possiamo adottare le misure necessarie.

In generale, oltre alle conoscenze specialistiche e al pensiero critico, ritengo che una spiccata competenza sociale sia fondamentale. Se una persona ha passione per il lavoro infermieristico e desidera maggiore autonomia e responsabilità, vale la pena approfondire il profilo professionale di APN. Il percorso di studi di APN apre molte nuove porte, ed è proprio questo a renderlo così stimolante.

Le competenze cliniche avanzate, la comprensione dello sviluppo della pratica e le capacità di leadership consentono agli APN di influire maggiormente sulla qualità dell’assistenza. È importante individuare le lacune nell’assistenza, analizzarle e adottare misure adeguate. E ci vuole una certa continuità e perseveranza per accompagnare i processi di cambiamento. Spesso questo è più facile da realizzare se l’APN è ben integrato nella rete professionale e, idealmente, può lavorare in un piccolo team con altri APN.

Oggi stiamo osservando che la sola introduzione della comunicazione digitale e di maggiori possibilità tecniche non migliora automaticamente la qualità delle cure. È fondamentale definire linee guida e modelli chiari per poter utilizzare i dati digitali disponibili, provenienti dalle misurazioni effettuate a domicilio, in modo mirato e utile per il trattamento. Esiste anche un’ampia offerta di informazioni digitali pensate per sostenere i pazienti nella riabilitazione e nella gestione della malattia. Tuttavia, è necessario fornire queste informazioni in modo puntuale e graduale per non sovraccaricare i pazienti.

Circa un anno fa, l’Associazione professionale svizzera delle infermiere e degli infermieri (ASI) ha pubblicato un documento di posizione sullo sviluppo del ruolo di APN . In esso vengono affrontati diversi ambiti tematici quali competenze, formazione, regolamentazione e finanziamento. A mio avviso, l’armonizzazione prevista dei percorsi di studio, l’anno pratico strutturato e l’introduzione dell’abilitazione all’esercizio della professione sarebbero di grande utilità per questo ruolo. Tutto ciò rafforzerebbe il riconoscimento della professione, garantendo un’assistenza ai pazienti di alta qualità da parte degli APN.

La transizione digitale nel settore sanitario svizzero si svilupperà rapidamente nei prossimi anni. Penso che, come APN, supporterò soprattutto i pazienti nell’uso di soluzioni digitali in ambito sanitario e nella gestione attiva della propria salute attraverso le nuove tecnologie. I sistemi basati sull’intelligenza artificiale svolgeranno un ruolo sempre più importante nella diagnosi e nel trattamento delle malattie. Come APN, anche noi potremo beneficiare delle competenze avanzate nell’ambito di tali strumenti, tra cui quelle relative al processo decisionale, alla gestione delle malattie e alla stesura dei referti.